「シンスプリント」になりやすいスポーツとは？
大阪鶴橋の整形外科が解説

シンスプリントとは？そのメカニズム

シンスプリントは、正式には脛骨過労性骨膜炎（けいこつかろうせいこつまくえん）と呼ばれ、下腿（すね）にある脛骨（けいこつ）を覆う骨膜に炎症が生じることで痛みを発症する病態です。

発生のメカニズム

ランニングやジャンプなど、繰り返し下肢に衝撃が加わる動作によって、すねの骨に付着している筋肉（特に後脛骨筋やヒラメ筋など）が収縮し、その付着部である骨膜を繰り返し引っ張ることで微細な損傷（炎症）が起こります。この慢性的なストレスの蓄積が、すねの内側の下方1/3付近に沿ったうずくような鈍痛として現れるのです。

疲労骨折との違い

シンスプリントでよく混同されるのが疲労骨折です。

• シンスプリント：すねの内側に縦に長い範囲で鈍痛が生じることが多い。初期は運動後に痛むが、運動中は痛みが軽減することもある。
• 疲労骨折：痛みがある一点に集中し、進行すると安静時にも強い痛みを伴うことが多い。

シンスプリントを放置し、適切な処置をせずに運動を継続すると、疲労骨折へ進行するリスクが高まります。早期に専門医の正確な診断を受けることが極めて重要です。

シンスプリントになりやすいスポーツの傾向

シンスプリントは、「オーバーユース（使いすぎ）」が主な原因となるため、下肢に繰り返し負荷がかかるスポーツで高い発生率が確認されています。特に、急激な運動量の増加や、硬い地面での練習が多い競技で注意が必要です。

1. 陸上競技（ランナー）

シンスプリントの発生頻度が最も高いとされ、特に長距離走や短距離走の選手に多く見られます。ランニング動作は、片足に体重をかけて着地し、蹴り出すという動作の繰り返しであり、地面からの衝撃と、筋肉が骨膜を引っ張る力が絶えず脛骨に加わるためです。

• 特徴的な動作: 長時間の連続したランニング、走行距離の急激な増加。
• 注意点: ランニングフォームの乱れ（特に足部の過度な回内など）、**硬い路面（アスファルト、コンクリート）**でのトレーニングはリスクを高めます。

2. バスケットボール・バレーボール

これらのスポーツは、ダッシュ、ストップ、ジャンプ、着地といった衝撃の大きい動作を頻繁に繰り返します。特に、ジャンプ後の着地時には、体重の数倍もの衝撃が下肢にかかり、すね周りの筋肉と骨膜に大きな負担をかけます。

• 特徴的な動作: 激しいジャンプと着地、急な方向転換（切り返し）、ストップ＆ゴー。

3. サッカー

サッカーもまた、長距離のランニングに加え、急なダッシュとストップ、ボールを蹴る動作など、下肢に複合的なストレスがかかる競技です。特に、シーズン初めや新人選手など、運動量が急激に増加する時期に発症しやすい傾向があります。

• 特徴的な動作: 走行量の多さ、急な加減速、方向転換。

4. ダンス・バレエ

一見、衝撃が少ないように思われがちですが、特に硬い床での練習や、特定の足の形で長時間立ち続ける、ジャンプを繰り返すなどの動作は、すねの筋肉に高い緊張を強いるため、シンスプリントのリスクがあります。

5. その他のスポーツ

テニスやラグビーなど、走る動作やストップ＆ゴー、急な方向転換を伴うほとんどのスポーツで発症のリスクがあります。

シンスプリントになりやすい人の特徴
（内的要因・外的要因）

1. 内的要因（身体的特徴）

• 成長期の中高生（初心者病）: 骨の成長に筋肉や腱の成長が追いつかず、筋肉が硬くなりやすい。また、スポーツを始めたばかりで体力や筋力が未熟な新人選手に多発するため、「初心者病」とも呼ばれます。
• 足のアライメント異常: 扁平足（土踏まずがない）や回内足（かかとが内側に倒れ込んでいる）の人は、着地時の衝撃を吸収しにくく、すねの筋肉に過度な負担がかかりやすいです。
• 筋力・柔軟性の不足: ふくらはぎや足首周りの筋力が不足している、または筋肉が硬いと、衝撃吸収能力が低下し、骨膜へのストレスが増大します。

2. 外的要因（環境・練習内容）

• 運動量・質の急激な変化: 短期間で走行距離を伸ばす、練習時間や強度を急に上げるなど、身体が適応できないほどの負荷がかかる場合。
• 硬い路面でのトレーニング: コンクリートやアスファルトなど、クッション性の低い地面での練習は、地面からの衝撃をダイレクトに受けるためリスクが高まります。
• 不適切なシューズ: クッション性が低いシューズ、摩耗したシューズ、足に合っていないシューズの使用。

シンスプリントの予防と治療：
痛みを感じたらすぐに専門医へ

シンスプリントは、早期に適切な対応をすることで、重症化を防ぎ、スポーツへの早期復帰が可能です。「そのうち治るだろう」と我慢して運動を続けると、症状が悪化し、長期離脱や疲労骨折につながる危険性があります。

治療の基本

• 運動の制限（安静）: 痛みの程度に応じて、運動量を減らしたり、一時的に休止したりして、患部の負担を取り除くことが最優先です。
• アイシング: 運動後や痛みが強いときに患部を冷やし、炎症を抑えます。

理学療法

• ストレッチ: ふくらはぎの筋肉（特に後脛骨筋、ヒラメ筋）の柔軟性を高めるストレッチは非常に重要です。
• 筋力トレーニング: 足首や足の指の筋力を強化し、足の衝撃吸収能力を高めます。
• フォームの指導: 運動フォームやランニングフォームを見直し、下肢への負担を軽減します。
• インソール（靴の中敷き）: 扁平足などの足のアライメント異常がある場合、専門的なインソールを使用することで、足にかかる負担を分散し、痛みを軽減できます。

予防のポイント

• 段階的なトレーニング: 運動量や強度を急に増やさず、週単位で無理のないペースで段階的に上げていくこと（「10%ルール」：前週から10%以上の増加を避けるなど）。
• ウォーミングアップとクールダウン: 運動前後のストレッチ、特に下腿の筋肉を念入りに行う。運動後のアイシングも習慣づける。
• シューズの見直し: 競技特性に合った、クッション性の高い、適切なサイズのシューズを選ぶ。摩耗したシューズは早めに交換する。
• 体幹・股関節の強化: 股関節や体幹の安定性を高めることで、下肢にかかる不必要なストレスを減らすことができます。

まとめ

シンスプリントは、ランニング、ジャンプ、急な方向転換を伴うスポーツ選手にとって避けては通れないスポーツ障害の一つです。しかし、その原因とリスクを理解し、適切な予防策と早期の治療を行うことで、重症化を防ぐことができます。
すねの内側に痛みを感じたら、「ただの筋肉痛だろう」と自己判断せずに、お早めに整形外科専門医にご相談ください。当クリニックでは、患者様一人ひとりの症状とスポーツ環境に合わせた的確な診断と、理学療法士による専門的なリハビリテーションを提供し、安全で早期のスポーツ復帰を全力でサポートいたします。
あなたの大切な競技生活を長く続けるために、まずは一度、専門家によるチェックを受けてみませんか？